老人行為突異常 小心中風
更新日期：2009/05/08 04:09
〔記者羅欣貞／屏東報導〕家中若有老人家一覺醒來，突然連牙膏都不會擠，洗澡時也只會洗腳，或一覺起來突然說不出話、不會用電視遙控器，或不會打電話等怪異行為時，家屬應格外留意，很可能是中風癥兆，應送醫診治！
署立屏東醫院腦神經外科門診，近來發現多起類似病例，68歲朱奶奶是家庭主婦，平時偶而投資股票，雖有糖尿病但未積極控制，某天早上突然不知怎麼刷牙，不會用牙膏，個性也變得焦躁易怒，1週後家屬帶至門診，醫師發現她的數字觀念退步，無法做簡單加減，短期記憶也不佳，檢查結果為左側的丘腦梗塞性中風。
69歲李伯伯有心律不整與高血壓，平時規則服藥，某天午睡起來突然說不出話來，但能聽懂別人的話，有時會流口水，但無手腳無力或步態不穩的現象，當天家屬將病人送至署屏急診，檢查發現是左側中大腦動脈分支阻塞，經過藥物治療與復健後，已可進行簡單對話；另74歲蘇奶奶晚餐後，突然不會使用電視遙控器，也不會打電話，檢查發現其左側丘腦有梗塞性腦中風，住院治療後症狀逐漸改善，出現失智症狀。
署屏神經內科主治醫師林峰正說，一般民眾對中風症狀的認識，不外乎半身不遂、口歪眼斜，卻忽視非典型的症狀而延誤就醫，錯過救治腦中風的黃金時間而影響預後，非典型症狀包括認知功能、語言、視覺的突發性障礙。
林峰正也說，據台灣腦中風登錄系統顯示，每年約6萬8000人中風，每小時約有7.8人中風，每年約有12596人死於中風，現代人長期處於高壓生活環境，加上飲食偏向高脂、高鈉、低纖，中風危險族群已不再侷限於高血壓、糖尿病及心臟病患者，現臨床上也有20多歲年輕人中風案例，顯示腦中風已是男女老少不可忽視的疾病之一。
不管你或妳現在是多少歲？請抽空看一下本文.............
中風年輕化
藝人趙舜最近舉辦感恩會慶祝自己重生，一年前他被醫師宣判為「腦幹栓塞中風」，腦部檢查時才發現以前有過小中風跡象卻不自知，直到有天早上送孩子上學後，全身冒冷汗、暈眩、手腳沒力，才知道自己中風了。
類似趙舜的例子愈來愈多，且年齡逐漸下降，他的一位導播小老弟36歲，也中風了。
我多年前的鄰居，帥氣、身強體健的年輕警官，一大早上班途中，突然砰一聲倒地，才26歲，中風竟也吹向他。
很難想像，中風圖像已從過去熟知的前行政院長孫運璿、前清華大學校長沈君山、前總統嚴家淦，轉為中壯年即中風的作家陳映真、企業家溫世仁、藝人陳松勇到趙舜，甚至更年輕化到五、六年級生，如地雷般在你我周遭引爆，尤其小中風，發生機率有上升趨勢。
衛生署最新統計，40 歲以上平均每9人有一人發生過小中風，日後發生中風的機率是一般人的10倍。另項研究指出，台灣都會區 35歲以上中風盛行率每一千人18.9人，鄉村區人 13人。中風已位居國人十大死因第二位。
特別在這濕冷、溫度下降的時節，中風猶如陣陣疾風，毫無預警起吹。
根據統計，每年12 月至2 月最易中風，天氣寒冷促進血管收縮，管壁變小血流壓力大，容易破裂造成出血。
究竟中風有哪些徵兆？該如何預防？如何管好血壓？萬一中風了又該如何把握黃金期接受治療與復健？復健是一條漫漫長路，中風後不僅身心遭受外人難以想像的折磨，對家人更是沉重。
導演吳乙峰在「生命」紀錄片中，用鏡頭紀錄中風後的父親意志消沉癱坐在輪椅上，他說：「我很難把以前笑容可掬、待人熱情的父親聯想在一起。」
如何照顧中風患者？照顧者又該如何先把自己照顧好？這些都是重要課題，值得關注與學習。
現象篇
第一現場——我40歲，卻中風了
這個故事將顛覆你對中風的看法。張文玲，在醫學中心圖書館工作，平時經常對家人、朋友叮嚀要重視健康，要這樣那樣做，講得頭頭是道。萬萬沒想到，才40歲出頭，有一天，她竟然中風了。
11月 17日，她一如往常，負責西文醫學期刊的管理工作，當時她對某個專案做法有意見，跑去跟會計室溝通。一向口齒清晰、擅於表達的文玲，突然發現自己說話打結了，愈想說就愈結巴，一堆想法塞在嘴巴內，表達變得很吃力。
「我覺得好累，」文玲垂頭喪氣慢慢踱步回辦公室，對同事抱怨溝通受挫。恰好有醫生來圖書館找她，文玲趕緊請教是不是自己壓力太大，導致言語表達困難。這位醫生當場請文玲唸一段文字，結果狀況還好。隔天就週末了，醫生建議她觀察兩天再說。
週末假期並無法讓文玲充飽電，她感覺身體很笨重、拖不太動，全身不舒暢的疲累感持續至星期一上班日，只好請假休息。星期二一大早到辦公室，超乎想像的疲累感持續著，愈想愈不對勁，文玲決定看門診，找醫生開鎮靜劑。
她直接問醫生：「我是不是中風了？」文玲的父母、外公外婆，甚至叔叔、堂哥都曾經中風，家族史逼使她發出疑問。
醫生回說：「不太可能，妳還很年輕。」畢竟，文玲只出現語言障礙，肢體還無明顯異常。
不知道自己曾經小中風過先做電腦斷層檢查（CT），片子清楚顯示一個黑點，文玲的後腦左邊曾經發生過腦血管阻塞。「這是舊傷？我曾經小中風過！」文玲直搖頭，不可置信自己竟然完全不知道。
做完電腦斷層，文玲還慢慢走回辦公室對同事宣佈：「晴天霹靂，我有過小中風。」
同事們一臉驚愕，因為實在看不出來啊。
星期四，同事們發現文玲走路愈來愈偏，臉也逐漸歪斜，趕緊提醒文玲，種種 跡象顯示不太對勁。文玲立刻打電話給醫生，醫生要她不要等星期五回診了，當天就直接掛神經內科許立奇醫師門診。
許立奇聽完文玲敘述這幾天的身體變化，立刻安排她隔天住院。住院後進一步做磁振造影檢查（ MRI），這才找到導致語言障礙的元兇。文玲的腦中間偏右上方血管有阻塞現象，這條血管與舊傷是同一條。
文玲被診斷為阻塞性腦中風，她的顱內血管先天性狹窄，更誇張的是，住院檢查後才知道自己有「三高」──高血壓、高血脂、糖尿病。
當時最令文玲感到惶恐的是，糖尿病讓中風後的文玲產生視網膜眼底病變，為了控制糖尿病，需接受胰島素療法。
「往後要自己打胰島素了。」當醫生開始幫文玲注射胰島素以控制血糖時，文玲的妹妹非常不能接受，「這麼一打不就代表終生都要靠胰島素了嗎？」一度想阻止。
除了糖尿病，高血壓也是腦中風的重要元兇，文玲在醫學中心圖書館工作長達20 年， 深諳各種醫學常識，竟然不知道自己有高血壓？
左右手不協調
「我錯過兩次健檢，加起來就是4年，」文玲坦言以前對健康檢查很不以為然，原本 11月7日要做員工健檢，恰好當天她身體不舒服請假在家，體檢課還特地打電話關切，她並不太在意。
如今回想，文玲冒出一身冷汗，因為她出國5天，回國沒幾天就在辦公室發病。幸好沒有在國外發病，否則後果不堪設想。
文玲住院後，中風症狀更加劇烈了。
「我感覺不到我的左邊，我看得到東西，有力氣也有知覺，但左手好像伸不太出去，必須右手先去抓東西，才能帶動左手伸出去，腳的情況也一樣，」文玲斷斷續續費力描述症狀，旁人卻往往聽得一頭霧水，很抽象也很模糊的敘述，「只有復健師知道我在說什麼。」
醫學上，這是典型「外星手症候群」（disconnection syndrome），左右腦各自為政，無法溝通協調，左右手會互相幹擾。也就是說，文玲的感覺統合出了問題。
當她腦中想到一個動作而不去執行，腦子就無法處理下一個動作，偏偏文玲的思考比動作快，問題更加嚴重。
文玲想去洗手間洗水果刀，突然想要上廁所，因為洗水果刀這個動作還沒執行完畢，腦子無法處理下一個想要做的動作，文玲就一直開開關關廁所的門，無法自主。
「我弟妹問我到底要幹嘛，我說要去把水果刀拿出來再去上廁所，」文玲的認知功能完全正常，她清楚知道自己要做什麼，但腦子因為洗水果刀的動作尚未執行完畢，無法下達上廁所的指令，其結果就是她不斷開開關關廁所的門。
需仰賴過去的慣性動作
從旁看文玲的行為，好像腦筋短路了，其實是因為腦血管堵塞的位置在腦幹中央，致使感覺統合失靈。住院三個星期，文玲的復健重點在於強化左右腦整合。
答應接受攝影記者拍照的前兩天，文玲出院了，聽她說話偶爾仍有點 ㄎㄟㄎㄟ（不太順暢），走路微跛，外觀上大致正常。然而，文玲的挑戰才正要開始。
腦部受損導致左右腦不協調，使得文玲很多動作需以代償方式進行，亦即必須仰賴過去的經驗與慣性。譬如寫字，「我可以寫字，卻不是在有知覺的情況下完成的動作，筆畫我並不真正知道，純粹是過去經驗的反。」
坐在病房內，文玲坦言內心有點害怕、慌張，尤其擔心回去上班後，無法處理好原本駕輕就熟的工作。她甚至詢問醫師是否可以申請殘障手冊，「萬一別人不清楚我『秀鬥』的原因，這份手冊可幫我證明。」
我們去圖書館為文玲拍照，她辦公桌上擺滿各種藥物、血糖機，拍照進行到一半，必須喊停，因為打胰島素的時間到了。她轉過身背對我們往身上紮針，回頭又笑著請我們稍等一下，她還得補充食物。隨時監測飯前與飯後血糖、血壓、注射胰島素、回醫院接受復健治療，已成為她每天不可不做的功課了。
才40歲，文玲就必須面對這突來的生活變化，她在很短時間內做好調適。「我知道不可能再回復到原來的樣子了，只好樂觀面對，」文玲微微一笑，她承認過去這些年太疏忽健康。
『好煩、好煩』，是近十年來我最常說的話，我的壓力很大，卻始終沒有能力排解掉，甚至連別人的關心也成了壓力源。」
母親因中風過世，文玲身為長女又未婚，一肩承擔起家中大大小小事。中風住院那天，去大陸探親的父親回台飛機延誤，親戚打電話要她處理，只因為父親對大陸親戚說，只要打電話給文玲，一切就可以搞定。
許多研究指出，壓力與中風有關，要求完美的文玲承載了多年壓力，身心俱疲卻始終不正視，導致身體愈來愈難以負荷，直到腦子提出抗議
。
像文玲這樣的例子，愈來愈多，神經內科醫師、護理長、復健師從臨床上觀察，不約而同指出一個現象：在台灣，中風有年輕化的趨勢，值得關注。
現象篇
中風吹向六年級
別以為只有老人家才會中風，二、三十歲就中風的年輕人，已愈來愈多。
在臺北榮總162病房（中風病房）擔任護理長的林春梅， 18歲即進入榮總工 作，至今已30年，最近四、五年來她觀察到，中風有年輕化的趨勢，男女皆然，有些才20、 30多歲就中風了。
臺北榮總神經內科資深主治醫師陳昌明也發現，以前一年頂多遇到一、兩位50歲以下的中風患者，「現在每個月都有好幾個。」
很多年輕人中風多有家族史，但自認年輕，不注意警訊，林春梅護理長不禁搖頭，「有人根本不知道自己有高血壓、糖尿病。」
壓力也是年輕人中風常見原因之一，林春梅印象深刻有位男病患才29歲，沒有高血壓病史卻發生出血性中風。
他連開兩家連鎖便利商店，經營管理的壓力過大，常常失眠、長期抽菸，免疫力持續下降。當免疫力不好，血液循環自然差，血管容易硬化，在毫無警訊情況下中風了，左半邊癱瘓。為了剛出生沒多久的寶寶，他憑著意志力忍受疼痛，很認真復健。
腦中風長年來盤據台灣十大死因，根據衛生署統計，2005 年因腦血管疾病死亡人數達13139人，高居十大死因第二，僅次於癌症。
臺北榮總神經血管病科主任胡漢華教授曾進行台灣首次腦中風發生率與盛行率比較研究，結果顯示都會地區 35歲以上中風盛行率每一千人有18.9人，鄉村地區則為13.0人。都會區中風的年輕人比鄉村地區高。
這項研究指出，台灣腦中風死亡率雖有趨緩跡象，發生率卻不降反升。甚且，發生小中風的機率有上升趨勢，卻不被國人注意。即使連衛生單位至今才開始做全國中風登記，約一年後才能呈現較完備的資料。
根據統計，20-50％的腦中風患者在中風之前，曾經發生過暫時性腦缺血，即俗稱的「小中風」。小中風患者日後發生中風的機率是一般人的10倍。
國民健康局研究也顯示，台灣地區 65歲以上，每12人就有1人發生過小中風，如果把 年齡降到40歲以上，那麼平均每9人就有1人發生過小中風。
中風跟其他疾病最大的不同在於，必須花費相當時日做復健，如果一個社會的中壯年人口愈來愈易腦中風，人口出生率又不斷下降，難以想像將對社會的生產力與國力造成何等影響。
預防篇
預防中風，先管好血壓
高血壓是中風的主因，但許多人不知道自己血壓有多高，你是其中之一嗎？
英國威爾斯健康與社會照護研究所朱力安哈特醫師，是研究高血壓的專家，他指出，如果將所有的中風暫時視為同一類，高血壓無疑是導致中風最主要的因素，「也是最容易控制的方法。」
偏偏在台灣，控制高血壓卻最被國人忽略。
根據國民健康局2000-2003年的統計， 台灣20歲以上高血壓盛行率男性約 24.9％，女性18.2％ 。值得擔憂的是，竟然有 約四成的男性、五分之一的女性不知道自己有高血壓。
而好好服藥控制血壓的比例，台灣拜健保已實施 10年之賜，從小於10％爬升至約 25％，但仍比美國的 35％少很多。
「不注意血壓，就等著發病吧，」台灣內科醫學會理事長、台大醫院副院長陳明豐直截了當說，沒有症狀的高血壓，就像「隱形殺手」，可以殺人於無形，這種人除了常常監測血壓，沒別的警訊可供參考。
陳明豐搖頭苦笑說，台灣地區腦血管病變的致病率名列世界前茅，最主要的原因是高血壓控制率很低，「大約只有四分之一的人按時服藥，怎麼講病人就是不聽，」很顯然，其他四分之三的人就成了腦血管病變或其他高血壓併發症最佳候選人。
血壓管控差，易引發中風
以病變來分，和壓力有關的併發症（血壓太高）有腦中風、心臟衰竭、主動脈剝離以及尿毒癥，高血壓另外可合併新陳代謝變化，加速動脈硬化。
當血壓過高，腦組織的動脈血管承受不住而破裂，血液流入腦組織形成血塊，壓迫其他腦組織，即腦中風（又稱腦溢血或腦血管破裂），嚴重者死亡或半身偏癱。這類出血性中風常見有腦組織內出血、蜘蛛膜下出血兩種。
除了出血性腦中風，缺血性（腦阻塞）中風也是常見的腦血管病變。當腦動脈血管硬化，管腔變小，血管內的雜質或血塊被血流沖落形成栓子，導致腦組織壞死及功能失調，就中風了。腦血栓症與腦栓塞症是這類缺血性中風的常見類型。
還有一種是短暫性腦缺血（ TIA），亦即小中風，原因多為頸動脈內膜組織的膽固醇斑塊脫落下的血塊碎片（微栓子），沿著血液往血管末端運行至腦部或視網膜，引發暫時性的症狀。
像是 突然劇烈頭痛、一眼或兩眼視力模糊、說話遲緩或有理解障礙、半側臉部或肢體無力、麻木、突然耳鳴或暈眩。因為微栓子會慢慢分解掉，因此這些症狀發生時間約5--10分鐘，通常24 小時內可自行恢復，不會留下永久性的傷害。但三個月內發生腦中風的機率頗高，應該儘速檢查治療。
不論哪類型中風，共同的敵人皆是動脈血管老化，如果你以為血管老化是老年人專利，那就錯了。
血管老化是元兇
血管究竟從什麼時候開始老化？對高血壓有相當深入見解的陳明豐教授回答：「應該從還在媽媽肚子內就開始了。」他笑說自己的想法很瘋狂。但他的想法有學理依據。
「當血管內皮細胞功能不正常，血管硬化的步驟就開始在進行了，只是初起的變化非常細微，所以不會察覺到，」陳明豐解釋，當我們還窩在媽媽肚子內時，就已經有血管了，有血管就有內皮細胞，媽媽懷孕時如果受到外在不當刺激或壓力、藥物等，造成胎兒窘迫，或子宮內環境變化導致內皮細胞的功能產生變化，就會使動脈硬化的最早期開始進行。
出生後，隨著年齡變化，生活環境更複雜使得血管內皮細胞的功能出現不正常，也易使得動脈硬化的過程開始或加速進行。
一般而言，40歲以上的成年人，已可在臨床上看到動脈硬化的表現。許多因素導致內皮細胞功能不正常，比如生活或工作壓力、緊張、熬夜、抽菸、不正常的生活型態、高血壓、高血脂或糖尿病等等，「血管硬化是很錯綜複雜的過程。」
陳明豐正色表示，平時不斷呼籲民眾要控制血壓、血糖，用意即是延緩血管硬化、老化的速度，延緩老化就是預防保健，此外別無他法。
預防中風，先管管血壓
也因此，隨時量血壓，是臺北醫學大學校長許重義的每日例行作業。這位國際知名腦中風專家幾年前回到台灣工作，他在辦公桌上放了一台小型血壓器，隨時監控血壓，因為他發現，在家裡量的血壓通常數值不錯，在辦公室，情緒變化大，血壓值的變化也大。
許重義引一項國外流行病學研究，這項研究的受試者高達十萬人，長期追蹤結果顯示，當血壓每降低 10個毫米汞柱（mmHg），中風的風險可減少一半。
預防高血壓，專家們提出五件非做不可的事：
█ 控制體重
研究指出，體重每增加一公斤，血壓會上升1mmHg，保持適當體重格外重要。
貼心小提醒：適當體重的計算為體重（公斤）÷身高（公尺）的平方，得到的身體質量指數（BMI），在18-24之間，表示體重適當。
█ 少鹽
控制鈉鹽的攝取很重要。研究發現，鈉的攝取量過多時，會使水分滯留在體內，導致體內水分失衡，增加血壓與心臟負擔，罹患高血壓的比率相對提高。
█ 多喝水
攝取足夠的水分，減少便秘，否則排便時會因為用力而使得血壓上升，有人因此發生腦中風。建議多攝取蔬菜水果，增加膳食纖維，跟便秘說 No。
多纖維、少油、少脂肪的飲食也能避免膽固醇過高。當高膽固醇與血液中的蛋白質結合，形成脂蛋白，再隨著血液循環滲入血管壁，逐漸沉澱使得血管變狹窄 且形成動脈粥狀硬化，血壓也跟著升高。
許重義目前正進行一項研究，他發現腦中成分之一的類澱粉Aβ（Amyloid peptide）會造成細胞退化，如果堆積在腦神經組織內過多，容易罹患老人失智症，若堆積在血管內過多，則增加中風的風險。
至於如何避免過度堆積，阻斷類澱粉Aβ的生成？許重義的研究室還在努力破解之中，初步的發現是：「 蔬菜水果內某些成分可以增加阻斷類澱粉Aβ，減少腦血管退化。」
█ 睡眠充足
長期睡眠品質差，血壓容易偏高，建議不要熬夜，減輕工作或生活壓力，設法讓自己夜夜好眠，睡眠良好就可使高血壓正常。
█ 不抽菸、多運動
「年輕人缺血性中風，九成以上有抽菸，」臺北榮總神經血管病科主任胡漢華觀察，許多人年紀輕輕就中風，血管內亂七八糟，檢查沒有糖尿病或高血壓病史，一問，原來是老菸槍。
胡漢華以前對抽菸並不會很排斥，這幾年看多了年輕中風病患，驚覺問題很大，不斷呼籲，民眾要戒菸。
抽菸會使血管收縮，加速血管硬化並增加心臟負荷。運動有助於體重控制與調節壓力，但如果有高血壓的人，須避免過於劇烈的運動，建議採取和緩的運動型態，如散步、健走或騎腳踏車。
陳明豐不忘提醒，已經有高血壓的人，不能只單靠運動控制，還必須合併飲食、改變生活型態或藥物治療，才能確保血壓控制得宜。
低血壓也會中風？
根據世界衛生組織發布的最新血壓標準，收縮壓低於120mmHg以及舒張壓低於80mmHg叫做血壓正常。
收縮壓在120--140mmHg或舒張壓在 80--90mmHg屬於高血壓前期。收縮壓 ≧140mmHg或舒張壓≧90mmHg，即稱為高血壓。
專家們提出一個新觀點，除了高血壓是中風的重要危險因數，低血壓也與中風攸戚相關。
胡漢華主任解釋，血管硬化與舒張壓有關，因此早期認為舒張壓過高很危險，後來經過流行病學研究發現，舒張壓正常、收縮壓高，更危險
。
現在則有了更新的發現，收縮壓與舒張壓之間的落差愈大，中風的機率愈高。舉例來說，160/ 60 （收縮壓/舒張壓）比160/ 80中風的風險更高，這兩個數值拉距愈寬，代表大動脈硬化更嚴重。
當血管硬化、彈性差，血流從心臟沖出來時，血管舒張或收縮就無法緩衝，好比水泥牆，硬梆梆，血流沖出的作用力大，反作用力也大，造成收縮壓偏高，舒張壓偏低。也因此當這兩個數值落差愈大，代表大血管硬化程度愈厲害。
血壓是維持生理情境所需的血流壓力狀態，所以一個人不會永遠同樣的血 壓，而是在某個範圍內擺動，當大於一定程度時，即使沒感覺不舒服，卻已經對器官組織造成殺傷力，這也是我們要避免高血壓的原因，陳明豐教授補充。但，血壓多低才算不健康？ WHO並沒有明規範。
專長心臟血管學的陳明豐表示，民眾要重新看待低血壓。
低血壓的定義是，「無法達到或不能維持正常的生理需求的血壓。」
通常年輕女生血壓偏低，如果沒有出現任何症狀，好比頭暈、嗜睡、臉色蒼白、心跳慢、虛弱沒力氣，「只能說她的血壓正常值比一般人較低，這不能稱為低血壓。」
反之，如果出現上述症狀，嚴重甚至昏厥休克，這稱為病態的低血壓，亦即血壓已經不夠生理需求，也容易因血液循環差引起組織血流灌流不好、血管堵塞，甚至導致中風。
如何知道中風了？
短暫性缺血（小中風）常見的警訊：
● 突然一眼或兩眼視力模糊
● 突然半側臉部或肢體無力、麻木或偏??
●突然說話遲緩、理解出現障礙
●突然耳鳴、暈眩、平衡感喪失、失去協調性而無故跌倒
●突發有不明原因的劇烈頭痛，跟平常的痛感很不一樣
腦中風常見的警訊：
● 嘴歪眼斜
●一側或兩側肢體無力、麻木
●意識模糊甚至昏迷
● 言語不清、溝通困難
●「有口難言」型：聽得懂卻無法表達意思
●「答非所問」型：聽不懂卻喃喃自語
●吞嚥困難、直流口水
● 感覺異常、身體拖不動
癌為什麼叫絕症
三十多年前有一位服務於公賣局台北啤酒廠的張先生，參加該啤酒場選派技術人員到國外深造的考試，以優異的成績及格。
在出國前經某公立醫院體檢發現，罹患有像小孩拳頭大小的肺部腫瘤，因而不能出國。
張先生非常失望之餘，一直懷疑診斷有誤；於是再到另一家醫院檢查，結果還是證實原來的診斷並無錯誤。
當時年輕力壯的張先生得到這樣的絕症，在人生絕望之餘，多次打電話給當時任職台東縣政府黃順興縣長機要秘書的魏姓同學。
魏姓同學便利用星期日趕到台北和張先生見面，張先生向魏同學詳述相關絕望的詳情和悲觀感受，並請位同學協助其後事。恰逢魏同學與前任馬偕醫院院長1949－ 55年專精於癌症臨床研究的呂革令博士係知交好友，當即建議前往訪求呂博士醫治。
起初張先生說不願再看醫生，以免徒增傷悲；但魏同學說先前已以電話請教過呂博士並安排好時間，張先生只好偕同前往呂博士住處造訪。
呂博士和張先生見面就說：「魏先生是我的好友，介紹你和我認識是我們緣份，感謝上帝賜給我們這個機會；我請教你：『癌為什麼叫絕症，你可知道嗎？』」張先生和魏先生都不知道如何作答。
呂博士又說：「人類醫治癌症到目前為止只有兩條路，第一條路是消滅病源，第二條路是增加抵抗力。但很奇怪的是，癌無論用鈷60或其他藥物去消滅癌細胞， 可是癌細胞還沒被消滅，好的細胞卻先被殺死。另無論用什麼營養、補藥，好的細胞還未吸收，癌細胞卻先吸收、讓癌長得更快；因此可說上述兩條路都行不通、所以叫絕症。」
呂博士又說：「人類的聰明連登陸月球也都已經成功，但為什麼沒有人去懷疑上述兩條治癌的路是在鑽牛角尖，另外找第三條路？感謝上帝賜給我以往在馬偕醫 院做癌症方面的臨床實驗，並得院內各部同仁協助的機會，我發現癌症病人血液檢查的結果百分之百都是酸性反應。長期素食、且生活接近然的佛寺僧尼，由於體質都偏屬優質弱鹼性，所以尚沒有發現罹患癌症的病例。因此我大膽的斷定在弱鹼性體質的狀態下，癌細胞是無法生長、甚至是無法生存的。張先生我建議你從現在起少吃酸性的葷食類，多吃鹼性食物，另外可吃綠藻和帶殼菱角湯，改變你的體質，並勵行接近自然的良好生活規律；如果五年內不死、你就沒問題了，願上帝祝福你。」
張先生依照呂博士的建議，認真改變吃的習慣，每天又吃綠藻、喝菱角湯，樂觀加上每天適當的運動，一年後再到同一公立醫院檢查結果，發現腫瘤不但沒有長大、反而已呈現萎縮狀態，遂令醫院檢查人員驚為奇蹟，五年後竟完全處於萎縮、至近於消失狀態。
經過了將近四十年歲月，現在張先生的健康情況完全正常，生活起居甚為愉快。
繼張先生之後，有位前台東省立醫院總務課長陳添壽先生，同樣得到肺癌；魏先生得知後將張先生的經過轉告陳添壽先生，陳先生乃依照呂博士的建議進行改變體質，結果與張先生同樣癒癌症。
那時呂博士全家已移民美國，事後呂博士回來台灣再與魏先生見面時，魏先生將張先生和陳先生的經過告訴呂博士，並提議由他們倆位親自向呂博士陳述，請呂博士發表其改變體質之自療成果報告。
呂博士謙虛地回答說：「我年事已大，! 且沒有臨床紀錄不能做為成果。請魏先生轉告親友，如果友人認同的話，請他們繼續做體驗並廣為宣導，感謝上帝 . . . . . . . . .。」
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關心自己也要關心別人，85﹪症病患屬於酸性體質
＊ 健康人的血液是成弱鹼性的，約是 PH7 . 35～ 7 . 45左右
＊嬰兒也是屬於弱鹼性的體質
＊成長期的成人有體質酸化的現象
根據一項六百位癌症病人體液分佈的研究，顯示85﹪癌症病患屬於酸性體質。因此，如何使體質維持在弱鹼性就是遠離疾病的第一步。
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酸性體質的生理表徵
1 .皮膚無光澤。
2 .香港腳。
3 .稍做運動即感疲勞，一上公車便想睡覺。
4 .上下樓梯容易氣喘。
5 .肥胖、下腹突出。
6 .步伐緩慢、動作遲緩。
～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～為什麼會形成酸性體質？
1. 過度攝取乳酸性食品
a）肉類、乳酪製品與蛋、牛肉、火腿等皆屬於酸性食品。
b）攝取過量的酸性食品血液會傾向酸性而變黏稠，不易流到細血管的末稍，而易造成手腳或膝蓋的冷寒症，以及肩膀僵硬和失眠等。
c）年輕力壯時吃適量的肉類是對的，但老年人則以蔬菜或小魚為宜。
2. 生活步調失常會造成酸性體質
a）生活步調失常會造成精神與肉體的壓力。
b）據統計，晚睡者罹患癌症的機率比正常人高出五倍。
c）人類本來就活在節奏的世界裡，無法事先儲備睡眠或飲食，也不能日夜顛倒。
d）人體內臟受自律神經控制，白天主要是交感神經活動，晚上則由副交感神經工作，若使其錯亂及倒置，就亦百病滋生。
3. 情緒過於緊張
a）文明社會會造成的壓力。
b）工作上或精神上的壓力。
c）當一個人承受精神壓力後，一旦緊張鬆弛，時會造成猝死，稱為潛在性副腎皮質機能不全症。
4.肉體的緊張
a）動手術之前應先檢查腎上腺皮質機能是否正常。如果副腎皮質機能較差， 或手術壓力遠超過副腎調整功能，則可能造成病人死亡或其他不良影響。
b）若發現病患臉部浮腫，需詳加詢問病史及服藥狀況，為長期服用腎上腺皮質賀爾蒙者，施以針灸要特別注意反應。
c）勞動或運動過度，通宵打牌、開車等壓力都應盡量避免。
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附錄：常見食物的酸鹼性
1.強酸性食品：蛋黃、乳酪、白糖做的西點或柿子、烏魚子、柴魚等。
2.中酸性食品：火腿、培根、雞肉、鮪魚、 豬肉、鰻魚、牛肉、麵包、小麥、奶油、馬肉等。
3. 弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、 油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚、泥鰍。
4.弱鹼性食品：紅豆、蘿蔔、蘋果、甘藍菜、 洋蔥、豆腐等。
5.中鹼性食品：蘿蔔乾、大豆、紅蘿蔔、蕃茄、 香蕉、橘子、南瓜、草莓、蛋白、梅乾、檸檬、菠菜等。
6. 強鹼性食品：葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶芽、海帶等。尤其是天然綠藻富含葉綠素，是不錯的鹼性健康食品，而茶類不宜過量，最佳飲用時間為早上。
林光常演講精華：無毒一身輕
「不需要100％照著做，只需改變20％，30％，50％，就有很大的效果。當然癌症，糖尿病，心 臟病人至少要80％以上照著做。」（林光常）
我是醫生，卻辭職周遊世界進行演講，是因為我不要等你們有病的時候才去為你們治病，我現在做的是要你們沒有病，不需要再進醫院！」（林光常）
不吃或少吃：
1.不要吃方便麵(泡麵)。高油脂+高熱量+高磷+多鹽+無纖維=癌症食品。一個月最多吃一包，吃之前先吃五斤的蔬菜。
2.少吃紅肉（羊肉/牛肉/豬肉）。高脂肪+高蛋白+零纖維=大腸癌食品。要吃的話記得要在冬天吃，15攝氏度以下吃，晚上六點以前吃，一個禮拜最多吃1次。然後吃的時候，要記得：最後吃，肚子飽了就不想吃了。我的排毒餐旨在恢復五穀雜糧等主食的地位，少吃肉。中醫講
：天生萬物，獨厚五穀，五穀最養脾，脾管免疫，管消化，管造血。
3.不吃炸雞。女性荷爾蒙+抗生素=影響發育。
4.少吃雞蛋。雞蛋的膽固醇含量是所有食物中膽固醇含量最高的，一天吃一個蛋最後都是心臟病，一週三個就能引起膽固醇問題，另外有雞母體吃飼料的問題。要吃雞就吃本地放養土雞。
5.不喝牛奶。牛奶蛋白質含量是母奶的三倍，且幾乎都是酪蛋白，身體非常難消化，易造成消化不良。過量的蛋白質會殺人，所有文明病，80％以上的罹患，都跟蛋白質攝取過量有關。只要超過身體需要三倍以上，一定得癌症；蛋白質代謝時產生大量酸性物質，導致體質就會偏酸，會容易生病，且為了平衡酸性，我們的身體會自動從骨骼裡溶出鹼性物質，讓你不會那麼快生病。但長此以往會造成鈣的大量流失，這一過程的結果就是骨質疏鬆症。所以得出結論：想得嗎？請多喝牛奶。我在臨床發現乳癌的病人幾乎都有骨質疏鬆症，她們不是得了乳癌才有骨質疏鬆症，她們幾乎每一個人都喝大量的牛奶；牛奶雖含鈣，但它經過巴氏殺菌，所含鈣全是無機鈣，而無機鈣是造成腎結石很重要的材料。蛋白質每天攝入量應當是：體重乘上0.6。隨便一杯牛奶喝下去，再吃一個蛋，你很快就會超過了。另外，現在的優酪乳裡，含大量抗生素，奶牛本身也有抗生素，奶牛施打生長激素以後，牛奶中會出現一種叫IGF1的生長激素，而它是導致乳癌的禍手；為什麼現在異型糖尿病越來越多，就是牛奶。為什麼現在小孩子越來越嚴重的過敏，氣喘，就是牛奶。除了含高蛋白的食品，能讓你身體鈣質流失的食品，還有甜食。
6.大白米是很不好的，為什麼？你可以回去做一個實驗：放水裡，大白米爛掉、臭掉、腐化掉，糙米發芽了，因為糙米有生命，大白米沒有生命。你是有生命的人，去吃那個沒有生命的東西，沒有多久就變得沒有生命了。一定要吃糙米，一定要吃粗糧，沒有經過精緻加工的。為什麼？你看糙米裡面，我們用學術去分析，我們剛講維生素B群很重要，維生素B1被稱作是神經維他命，糙米裡面的B1比白米多12倍。我們都知道維他命E對心臟很好，你不要從外面去買那個維他命E膠囊，越吃身體越糟糕。所有這些膠囊狀的東西，用化學合成的維他命丸，芬蘭政府做過很多臨床的研究證實：有吃這個膠囊五年到八年的，維他命E膠囊，死於心臟病比沒有吃的多50％，最好不要吃這種東西，我很反對吃這種化學合成的東西。糙米裡面這個維他命E 就比白米多10倍。還有大腸癌的剋星，大腸的蠕動最好的纖維素，被世界衛生組織1996年定為第六大營養素的纖維素，減少便秘問題的，糙米比白米纖維素多14倍以上。但是商人喜歡你買白米，因為白米只要保持乾燥，兩三年都不會壞，商業損失很低。可是糙米不行，幾個月就長蟲，因為蟲都想吃，對不對，那白米蟲都不吃你還吃？
能吃或多吃：
1.糙米漿，豆漿：豆奶可完全代替牛奶，預防由牛奶造成的乳糖不適症（慢性疲勞，關節炎，消化不良）。豆奶要防黃豆的基因改造。糙米磨出來的米漿，是最好的。
2.早餐安排：一份水果，兩種蔬菜，一份地瓜（紅薯），一份雜糧（粗糧）米飯。
3.蔬菜水果五穀雜糧的選擇：記住「當地、當季、盛產」的六字原則。當地就是同一個緯度，同一個氣候帶的，本地的食物。一方水土養一方人，住在南方的人不適合吃北方的食物，住北方的人不適合吃南方的食物。我們講水土不服，就是指他吃的食物跟他的體質相衝突。得富貴病的人，常吃外面進口，很貴的東西，這些食物根本不適合他。如北方人不適合吃香蕉，吃香蕉一定身體不好，更不能吃榴蓮，榴蓮是泰國人吃的。再吃榴蓮，你的臉就會長得像榴蓮。
中醫很了不起的地方，在於發現每一個地區生長的植物，就是在這個地區裡面可以幫助吃的人適應這個地區的環境，氣候的變化，就不容易生病，這是很了不起的發現。
所以你一定要記得，吃當地當季的。你可以到市場上去看，賣得最便宜的，最多攤位在賣的就對了。有人說照排毒餐吃很省錢，因為都是買最便宜的。水果太早出產的全部都是打激素的，你絕對不要吃。
五穀雜糧的選擇上，北方：除了糙米之外，還有燕麥，蕎麥，大麥，小麥；南方：就不適合吃大麥，小麥，燕麥，高粱，南方就適合吃小米（小米北方也有），玉米（各地都有）。在哪一個地方生存，你就吃哪一個地方生產的食物，那個氣候帶的，你就會越吃越健康。
再次強調：一定要吃當地的。南方的朋友你跟他講不要吃麥製品，燕麥很好沒有錯，非常好，防止心腦血管疾病，可是南方人就不適合吃啊
，他的體質就不能吃。可是南北方全世界都適合吃什麼？吃玉米，都適合吃糙米，就是粗糧，這個非常好。
4.水果，蔬菜的具體選擇：四字原則——根，莖，花，果。有四種特別建議大家吃的：大番茄，芹菜，芹菜一定要連葉子吃，我在書裡面有解釋：連葉子吃，對心臟，血管的疾病很有效果的。第三個：胡蘿蔔。第四個：小黃瓜，這邊沒有小黃瓜，因為這邊黃瓜都很大，就是黃瓜
，非常好的，這四種。
非常重要的一點，一定要記得：連皮吃，一定要連皮吃。中醫裡面認為：一般地皮是比較陽性的，果肉是比較陰性的，所以你要一起吃。皮的營養超過果肉，像西瓜，外層的皮本身就是入藥的，在中醫裡，就是入藥的，西瓜紅的綠的中間那層白的，對呼吸系統特別好，可是我們都不吃——不甜嘛——其實那個最有營養，柳橙那個白色的部分，最營養可是我們都不吃，很可惜。
一定要記得：水果要照順序吃。經常聽到：飯後吃水果，幫助消化，可是你知道嗎？我們的食物從食道進來，經過胃到小腸，到大腸，水果大部分都在小腸消化吸收，它很快就會通過胃。可是如果你飯吃飽了，尤其吃了一堆肉，在胃裡面至少4個小時才能通過。水果下不去，塞在門口，結果呢，過了一個多鐘頭以後爛掉臭掉腐化掉。所以飯後吃水果，幫助消化，加兩個字就對了「不良」。飯後吃水果，幫助消化不良。所以一定要改變，水果要在飯前吃，飯前半個小時到一個小時，兩餐之間空腹吃，最好。
5.五穀雜糧的搭配：不是只有糙米，所以你可以把糙米放70％，另外30％放雜糧，小紅豆，薏仁，蓮子，枸杞子，棗子，這些東西占30％，糙米占70％，這些東西一起煮，很好吃。
6.紅薯地瓜花椰菜（菜花）。最抗癌食物第一名：紅薯，第二名：還是紅薯。為什麼？第一名是熟的紅薯，第二名是生的紅薯。然後我講花椰菜，綠色的花椰菜是第四名，馬鈴薯也排進去，不過是二三十名了。所以無論如何你今天回家一定要開始吃紅薯，尤其早餐一定要吃紅薯
，午餐可吃可不吃，晚餐可不吃——主要是消化的問題，如果你消化很好，像我三餐都吃。而且最重要的，一定要連皮吃紅薯。因為皮裡抗癌成分非常高，它是抗癌第一名。剛開始吃完你會一直放屁，所以你不要自己吃，要吃全家一起吃，要放大家一起放，放一放就好了。中醫有三寶：一汗一涕一屁，三大寶，這個很好，所以你一定要吃。
7.要吃生的蔬菜。飯前吃水果，吃完水果吃生蔬菜。美國人很少得胃病，為什麼？因為吃飯第一道菜吃生菜沙拉。中國人都是熟食，所以胃病特別多，因為一煮熟就沒有酵素，沒有酵素食物，則消化分解吸收就出問題，所以一定要買到沒有農藥沒有化肥的菜。生蔬菜先吃，再吃熟蔬菜。
8.少用油炒。油煎油炒油炸是最傷肝，因為油包肝。為什麼肝病那麼多？因為中國人喜歡用油去料理，肝最怕碰到油，一碰到油就不行了。生的蔬菜吃完吃熟蔬菜，熟蔬菜吃完你就吃五穀雜糧，五穀雜糧吃完後你就吃蛋白質，植物蛋白先吃，最後再吃動物蛋白。所以可以吃肉，但最後吃。你這樣吃的話，吃好多東西，吃得好飽，可是一點都不累。
9.要有好的情緒。有情緒觸發的時候，癌症會爆發出來。壞女人不得乳癌--所有脾氣都發完了，乒乒乓乓，旁邊人都得心臟病了，她自己沒事，她都發作完了；可是好女人不同，她自己承受很大的壓力，她自己承擔，而且悶在心裡頭，所以就爆發出來。而且乳癌，左乳右乳不同
，左乳一般是親子之間有很大矛盾，右乳是跟同事朋友之間有很大衝突，癌症跟個性有很大的關係。
10.排毒餐（早餐）最好在早上六點半到七點半之間吃，因為5點是大腸，7 點是胃經。你說我早上吃完以後可不可以回去睡，你吃完肯定不會回去睡，吃要馬上上廁所了。晚上十一點前要睡覺，這個排毒餐的效果會更好。已經得糖尿病，心臟病，癌症的病人，必須要九點鐘入睡，還有小孩子十二歲以前必須要九點鐘入睡，這樣就會把排毒餐和整個生活方式結合起來。
